2009年12๐月参议院以60่比3๑9的多数票通过保护病人和经济适用医疗法案rr，缩写。2010年3๑月2๐1日众议院以219比212票的微弱优势通过这个法案，两ä天后由á奥巴马总统正式签署为法律。这部法律要在今后四年中逐步实施ๅ，意在继续扩大国家保险的覆盖面，让人们更健康，有更多经济安全感，同时通过提高运作效率减少长期国债。国会预ไ算办公室b预计这个法案会使30่00万没有医疗保险的美国人纳入保险；在今后10年国家要承担9380亿美元的医疗费用，但同时减少国债1380亿美元。这个法案通过之前的情况，见哈佛笔记7๕5－77专栏中美国医疗体制现状，奥巴马政府医改思路及经济学家质疑奥巴马医改方案。
1993๑年第夫人希拉里?克林顿牵头再次起草国家医疗保险的议案。卡特勒作为经济顾问委员会成员也参与其中。各种反对声音震耳欲聋，最后克林顿夫人意识到เ国会投票无望，不得不撤回长达24万字的议案。1997๕年国会通过的国家儿童医疗保险项目r’rrr,缩写使税收承担的b儿童医疗保险的覆盖面扩大到几乎包括了所有儿童。200่3年r也负担病人处方药rrr的费用。这样，国家承担医疗保险的比例越来越大。
事实上，我们并不需要政府成为创造经济增长的能手，而需要政府成为“多面手”的全才r，在医疗教育等直接影响人们幸福感的领域做出成绩。美国人均生产总值在世界上处于领先地位，但美国人的幸福感却与其经济地位不相匹配，美国人对政府的信任程度也相对低下。这说明，我们要改革政府，重新理顺政府任务的轻重缓急。巴克预计，美国政府不会像不丹王国那样重视人们的幸福感，但强调两世纪以前的bຘ的政治思想是对的，近些年对人们幸福感的调查研究对政府制定政策是有价值的。
经济学家凯恩斯在半个多世纪前就预计人们的生活会足够富裕ษ，以至于人们会发现自己有很多闲暇时间可以花在音乐艺术等更精致的精神生活上。巴克解释，显然，凯恩斯没有担心未来的经济增长从何而来，而担心人们会如何使用太多的闲暇时间；这说明，经济增长没有人们想象的那ว么重要；政府要重新分清主次。美国民意测验显示，大约只有16之的问题政府能够正确对待，1้3的问题政府错误处理，1้2๐的问题政府根本没有理睬。
【哈佛笔记104】资本市场应开放还是封闭
总之，任何个ฐ国家的汇率政策都需要“量体裁衣”，不能概而论。固定汇率制度当面对经济基本面变化的时候就会显得非常尴尬，不合时宜；浮动汇率制ๆ度当面临ภ货币层面的变化的时候会遇到挑战。不同的汇率制度在不同条件下都有可能ม导致，或助长，不同性质的危机的发生。汇率制ๆ度的成功与否最终取决于，它与这个经济体本身的特点和其他宏观经济政策的相容性。所以，任何事情都不能绝对，因地制ๆ宜至关重要。
如何在缺少欧盟中ณ央集权的情况下，控制ๆ欧盟成员国家的财政赤字呢？哈佛大学经济系教授费尔德斯坦r在5๓月18日的华盛顿邮ุ报发表文章，建议欧盟学习美国州政府在这方面的经验。美国50个州ะ都有各自的税收政策和财政预算，互不干涉；州政府的赤字率和负债率普遍很低。即便是财政赤字显赫的加州ะ，它的赤字占州的比例也很低，大约是1％，总负债率小于州的4％。为什么呢？因为每个ฐ州的法律虽然允许州政府为ฦ固定工程项目rrrr在资本市场融资，发放债券，但严格禁止州政府为ฦ维持日常运作r，例如公务员薪水等的固定花销而借贷。这使得州政府的债券在资本市场比较受欢迎，州政府可以以低成本低利ำ率融资。
如果两个国家有债务问题，在不能调整汇率的情况下，他们可以通过降低物价和工资来刺激出口和投资，然后走出困境。但是主权债务沉重的问题非常普遍，依靠出口解决国内问题难以实现。严格地说，欧元区的16个成员中，没有个国家的政府赤字目前在的3％以内；它们的平均赤字在的7％以上。除希腊以外，爱尔兰意大利西班牙葡萄牙的赤字和债务问题都很突出，而且这些国家的人口老龄化使政府在今后医疗保险退休金方แ面的负担更加沉重，政府赤字及债务状况难有根本改观。
有人对第三条思路不敢苟同，因为讲道德不可避免地涉及到价值判断和价值观。在功利主ว义的思想框架下，收入越高越好，福利越高越好。在个人权利与自由á至高无上的思想框架下，自由越多越好。追求富裕和自由的价值观似乎都无可非议。我们作为个社会为什么不能ม做有道德的选择呢？近代的思想传统以提倡自由为主ว线，而古代的思想传统以提倡美德为主线。
桑德尔说，其实这两个理由都有漏洞。如果我们从那些买不起生活必需品的人的角度考虑，他们的福利是极度负值，高价格并没有使整体福利最大化。我们再想，这些东西都是生活必需品。人们在购买高价饮用水的时候根本没有选择的自由――没有饮用水就无法生存――他们是被迫的。除了这两个ฐ原因以外，桑德尔说，还有第三个原因说明这个ฐ价格不合理，不道德：就是那些趁人之危，故意哄抬价格牟取暴利的人不配赚这么多钱。他们贪婪，至他人痛苦于不顾，大发国难财。他们的所作所为应该受到เ遏制甚至惩罚